formato de reporte de daños del equipo de computo

Cualquier daño o pérdida en el equipo de cómputo o personas, debe ser reportada por escrito inmediatamente a más tardar a las 24 horas de lo ocurrido, llenando un formato especifico indicando los siguientes puntos:

1.- Nombre del usuario.
 2.-Fecha de elaboración del reporte.
 3.-Nombre del destinatario.
 4.-Fecha y hora en que ocurrió el daño o la pérdida.
 5.-Descripción de lo sucedido.
 6.-Datos del dispositivo periférico.
 7.-Datos generales.
 8.-Diagnostico.
 9.-Observaciones.
 10.-Nombre y firma del responsable.
11.-Nombre y firma de la persona que reporta.